根據(jù)《關(guān)于基本藥物進(jìn)行全品種電子監(jiān)管工作的通知》等相關(guān)的政策文件要求，至2011年4月1日，所有的基本用藥都要實(shí)現(xiàn)在流通過程中通過電子監(jiān)管碼進(jìn)行動態(tài)管理。這基本上囊括了所有的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)和生產(chǎn)基藥的工業(yè)企業(yè)，涉及面較廣。

　　電子監(jiān)管碼，是區(qū)分藥品唯一的標(biāo)志，是每盒藥品的“身份證”，電子監(jiān)管碼的應(yīng)用，目標(biāo)是有利于國家相關(guān)部門對藥品的生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)進(jìn)行更精確、及時的監(jiān)督，對生產(chǎn)企業(yè)來說更方便對藥品的銷售進(jìn)行有效管理和控制，同時也為廣大的老百姓提供監(jiān)督的平臺，使用藥安全得到一定的保障。但對于電子監(jiān)管碼如何推廣，如何提高便利性，減少企業(yè)的成本負(fù)擔(dān)，使其達(dá)到原來的既定目標(biāo)，不少企業(yè)仍然心存疑慮。

　　使用難點(diǎn)何在　　

　　一直以來，醫(yī)藥行業(yè)都在探討能否通過對現(xiàn)代物流技術(shù)的使用來實(shí)現(xiàn)對藥品的防偽和全供應(yīng)鏈的監(jiān)管，但是受困于我國流通的藥品品規(guī)數(shù)過多和物流成本過高的原因，未能有效推廣。實(shí)際上，任何一種物流碼的使用，都必須具備“追蹤式防偽”和“降低物流操作成本”兩大便利（或其中之一）才具有生命力。但是目前使用的電子監(jiān)管碼，仍然有諸多需要完善和匹配的地方，尤其是在具體操作層面。

　　一方面，有企業(yè)反映目前電子監(jiān)管碼的操作比較煩瑣：首先藥品到貨后，掃碼機(jī)進(jìn)行掃描，但是在做數(shù)據(jù)傳輸時，系統(tǒng)中只能顯示藥品編碼，選擇具體供貨單位時還要根據(jù)藥品的批號、數(shù)量和本單位的微機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行核對才能錄入。如果同一天，同一品種有多家供貨商送貨，每一筆核對起來特別麻煩，也很容易弄亂。

　　而電子監(jiān)管碼使用的繁瑣在藥品出庫時更為明顯：每一筆出庫藥品都要掃碼，數(shù)據(jù)傳輸時具體的購貨單位也要和單位的微機(jī)系統(tǒng)一一進(jìn)行核對。比如同一品種同一天有10家客戶都是購買了5盒，在數(shù)據(jù)傳輸時要先查看銷售流向，知道哪幾家購買的是5盒藥品，然后再根據(jù)監(jiān)管碼對應(yīng)的藥品批號，一一做出庫。尤其是一些單位業(yè)務(wù)以終端配送為主，拆零量很大，操作更是不方便。有時庫管員忙于出貨，還會有所遺忘；傳輸?shù)墓ぷ髁恳埠艽?，傳輸系統(tǒng)和進(jìn)銷存系統(tǒng)要兩臺電腦不停地核對。

　　另一方面，也有企業(yè)與筆者探討，電子監(jiān)管碼究竟能不能對藥品的流通過程進(jìn)行“追蹤式監(jiān)管”。目前，僅僅是基本用藥采用電子監(jiān)管碼掃描，那么非基本用藥是否就不需要監(jiān)管？電子監(jiān)管碼在商業(yè)公司環(huán)節(jié)是要求強(qiáng)制掃描，那么進(jìn)入醫(yī)院藥房、零售藥店尤其是遍布城鄉(xiāng)的個人單體藥房是否需要掃描？如果不掃描，如何保證藥品在流通過程中的安全？上述問題都是電子監(jiān)管碼在實(shí)際使用中迫切需要解決的問題，也是企業(yè)疑問之所在?！　?/p>

　　推廣需破局　　

　　筆者認(rèn)為，電子監(jiān)管碼的推行是好事，但是必須解決以下幾個問題。

　　目前，國家有部門在另外研發(fā)“藥品流通防偽碼”，該碼是以生產(chǎn)企業(yè)為切入點(diǎn)，要求從生產(chǎn)、商業(yè)流通、藥房和藥店終端、病患（可選）實(shí)現(xiàn)可“追溯式”的逐環(huán)節(jié)掃描和數(shù)據(jù)監(jiān)管。筆者曾經(jīng)參加過該項(xiàng)目的論證，應(yīng)該講該項(xiàng)目如果能夠推廣成功，對提高老百姓的用藥安全是非常好的事。但是作為后續(xù)項(xiàng)目的藥品流通防偽碼與電子監(jiān)管碼采用的技術(shù)是不一樣的；項(xiàng)目一旦成型，如何協(xié)調(diào)彼此間的關(guān)系，并且不明顯增加社會成本，是以藥監(jiān)為代表的相關(guān)部門需要考慮的事。

　　其次，目前電子監(jiān)管碼操作煩瑣是其推廣的最主要障礙。目前許多企業(yè)正在開展現(xiàn)代物流建設(shè)，所有來藥與出藥都是進(jìn)行物流條碼掃描作業(yè)的；如果能將電子監(jiān)管碼與物流條碼掃描結(jié)合起來，對企業(yè)而言則是極大地降低了物流使用成本，變勉強(qiáng)執(zhí)行的操作為主動必須的操作。更關(guān)鍵的是，如果能夠明確，只有具備電子監(jiān)管掃描能力的企業(yè)才能從事基本藥物配送業(yè)務(wù)，并將此納入評分要素，相信企業(yè)會積極性大增。

根據(jù)《藥品電子監(jiān)管技術(shù)指導(dǎo)意見》的要求，目前藥品電子監(jiān)管碼是按照全面規(guī)劃、分布實(shí)施、逐步推進(jìn)原則，分類分批對藥品實(shí)施電子監(jiān)管，但也有說法希望電子監(jiān)管碼的運(yùn)用能夠推廣到所有藥品。但現(xiàn)階段的政策和操作條件似乎還不成熟：在政策上，電子監(jiān)管碼和藥品流通防偽碼如何統(tǒng)一還是兩難；使用電子監(jiān)管碼的企業(yè)與不使用電子監(jiān)管碼的企業(yè)能享受何種不同的政策優(yōu)惠尚未明確；而在操作上，電子監(jiān)管碼的煩瑣和企業(yè)每年產(chǎn)生的成本還沒有通過經(jīng)濟(jì)效益得到消化，因此，筆者建議現(xiàn)階段暫不考慮該措施。

　　電子監(jiān)管碼的使用是我國醫(yī)藥物流領(lǐng)域的一項(xiàng)標(biāo)志性事件，其長遠(yuǎn)看絕對是件好事，但是其中還有許多細(xì)節(jié)需要業(yè)內(nèi)同行探索。

　　聲音>>>

　　電子監(jiān)管碼的推廣，勢必會對傳統(tǒng)倉儲作業(yè)的醫(yī)藥流通企業(yè)提出更高的要求。目前很多的醫(yī)藥商業(yè)公司還是采用人工作業(yè)，而電子監(jiān)管碼的實(shí)施，要求出入庫等環(huán)節(jié)采取掃碼操作，所以企業(yè)要購買相應(yīng)的設(shè)備，來滿足這一要求，同時企業(yè)的信息系統(tǒng)也要進(jìn)行一定的升級。整個物流的作業(yè)流程也隨之有了一定的變化，比如增加或減少一定的人員等，企業(yè)要有一段時間的調(diào)整適應(yīng)期。

　　現(xiàn)在的很多醫(yī)藥物流企業(yè)一般的都是采取商品條形碼進(jìn)行商品的管理，而電子監(jiān)管碼與條形碼有很大不同：首先條形碼標(biāo)記的是一類商品，電子監(jiān)管碼標(biāo)記的是一盒（件）藥品（大概包括品名、廠家、規(guī)格、效期、批號、批準(zhǔn)文號等詳細(xì)信息），長遠(yuǎn)來看電子監(jiān)管碼的應(yīng)用更加符合國家和市場的要求，所以，電子監(jiān)管碼取代條形碼是遲早的事情。

　　因此，作為醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，對電子監(jiān)管碼的推廣實(shí)施提出以下幾點(diǎn)建議：一是希望藥監(jiān)部門提前組織好當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥批發(fā)企業(yè)對電子監(jiān)管碼知識的普及學(xué)習(xí)，使企業(yè)的調(diào)整期盡量縮短，減少損失；二是當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門盡可能給予醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)一定的政策扶持，比如統(tǒng)一采購設(shè)備，降低改革成本，使企業(yè)平穩(wěn)過渡；三是根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥市場行情，不同的區(qū)域采取不同的推廣政策，比如推廣時間，期限，避免一刀切。